CT検査予約（機器共同利用）

予約方法

• おうら病院へお電話ください。
  CT検査の共同利用とお伝えください。放射線科へお繋ぎいたします。
• 患者様のお名前・生年月日・希望日時・撮影部位・造影の有無　等お伝えいただき、日程を調整いたします。
• こちらから検査予約通知書をFAXいたします。患者様へお渡しください。
• CT検査用診療情報提供書をご記入し、保険情報とあわせておうら病院までFAXをお願いいたします。 （予約可能日時／平日：9時～17時　土曜日：9時～11時30分）

共同利用の流れ

検査当日について

患者様にご持参いただくもの

保険証

CT検査用診療情報提供書（原本）

検査予約通知書

同意書（造影剤を使用する方） ※下のボタンからダウンロードできます。

（あれば）当院診察券

検査開始20分前におうら病院受付までお越しいただき、CT検査の旨をお伝えください。

• 同意書ダウンロード